Informazioni generali
Sono rimborsabili le prestazioni effettuate in compartecipazione al SSN previste dal Regolamento, con rimborso del 100% del ticket.
Sì, se effettuate tramite SSN, con rimborso integrale del ticket sanitario.
Al momento dell’attivazione è stata inviata una email con un ID univoco. In caso di smarrimento, l’ID può essere richiesto a Insieme Salute.
È possibile proseguire l’assistenza a titolo privato, senza soluzione di continuità, presentando richiesta entro 30 giorni dalla cessazione del rapporto di lavoro.
È possibile:
- richiedere la presa in carico per l’accesso diretto alle strutture convenzionate;
- utilizzare il servizio di prenotazione Insieme Salute;
- rivolgersi a strutture non convenzionate e richiedere successivamente il rimborso.
Prevenzione e Diario dei controlli
No. Il Piano di Assistenza sanitaria per il personale UNIMI non prevede pacchetti di prevenzione
standardizzati (es. “check-up donna”, “donna 40/50”). È invece disponibile un programma di prevenzione e diagnosi precoce personalizzato, basato sulle caratteristiche individuali dell’assistito.
Il Diario dei controlli è lo strumento che consente di attivare e seguire un programma di
prevenzione personalizzato, definito sulla base di:
- genere ed età;
- stile di vita;
- familiarità e precedenti controlli;
- linee guida nazionali ed europee.
Il sistema indica quali prestazioni effettuare e con quale periodicità, inviando promemoria
automatici.
Sì. Le prestazioni consigliate dal Diario dei controlli sono erogate:
- in forma diretta,
- presso strutture sanitarie convenzionate,
- gratuitamente,
- senza prescrizione medica, ad eccezione della mammografia, per la quale è richiesta prescrizione.
Sono considerate di prevenzione le visite e gli esami eseguiti in assenza di sintomi, patologie accertate o sospette.
Sì. Le prestazioni di prevenzione possono essere effettuate anche:
- tramite Servizio sanitario nazionale (SSN), con rimborso del 100% del ticket;
- presso le sedi LILT – Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (Milano, Monza e Brianza), gratuitamente e senza prescrizione (salvo mammografia).
Sì, se la prestazione è necessaria per sintomi o patologia sospetta/accertata, può essere effettuata nello stesso anno secondo le modalità previste dal Regolamento (SSN o regime privato).
Sì. È sempre possibile effettuare la prestazione:
- tramite SSN (con rimborso del ticket);
- presso LILT (con presa in carico);
- anche se non ancora consigliata dal Diario dei controlli.
No. Non è previsto un check-up annuale predefinito. Il programma consente di effettuare tutte le prestazioni di prevenzione ritenute utili, senza limiti numerici annuali.
No. I questionari servono a personalizzare il programma di prevenzione, ma le prestazioni di prevenzione restano accessibili anche senza compilazione, tramite SSN o LILT.
Sì. È possibile richiedere la modifica delle date delle ultime prestazioni effettuate, inviando a Insieme Salute documentazione medica comprovante (fattura, ricevuta o referto).
Il Diario propone esclusivamente le prestazioni raccomandate dalle linee guida vigenti. Alcune prestazioni (es. ecografia transvaginale) vengono autorizzate in associazione ad altre visite, se clinicamente indicate.
La periodicità dipende da fattori individuali (età, genere, familiarità, precedenti controlli) e dalle linee guida nazionali ed europee. In caso di necessità clinica, la visita può essere effettuata anche prima tramite SSN
Convenzione con LILT
Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (Milano, Monza e Brianza)
Sì. Gli assistiti UNIMI possono effettuare prestazioni di prevenzione presso le sedi LILT di Milano, Monza e Brianza:
- gratuitamente;
- senza prescrizione medica (salvo mammografia);
- con accesso in forma diretta, secondo quanto previsto dal piano sanitario.
Per gli assistiti UNIMI, la scelta dell’opzione in fase di prenotazione non è vincolante. In presenza di presa in carico da parte di Insieme Salute, LILT applica comunque l’accesso in forma diretta, senza franchigia, indipendentemente dall’opzione selezionata sul sito.
Le due opzioni corrispondono a modalità di accesso differenti:
- Insieme Salute – tessera socio
Accesso in forma indiretta, con applicazione della tariffa agevolata LILT. Il costo della prestazione è anticipato dall’assistito, che potrà eventualmente richiedere il rimborso secondo quanto previsto dal Regolamento - Insieme Salute – voucher
Accesso in forma diretta, senza franchigia, con pagamento diretto della prestazione da parte di Insieme Salute alla struttura.
Sì. Qualora sia stata attivata la presa in carico, la prestazione viene comunque erogata in forma diretta e senza franchigia, anche se in fase di prenotazione sul sito LILT è stata selezionata l’opzione “Insieme Salute – tessera socio”.
Odontoiatria
Sì. Le segnalazioni possono essere inviate a assistenza.unimi@insiemesalute.org. Il convenzionamento resta subordinato alla disponibilità della struttura segnalata.
La devitalizzazione è assistibile solo se correlata a impianto endosseo e inserita in piani di cura che prevedano più di un impianto, come previsto dal Regolamento.
No. Otturazione e incappucciamento della polpa sono considerate prestazioni distinte e sono assistibili solo se espressamente previste dal Regolamento.
Visite specialistiche
Le visite specialistiche private sono rimborsabili solo se accompagnate da prescrizione medica con quesito diagnostico (sintomo o sospetto patologico). Fanno eccezione:
- le prestazioni di prevenzione consigliate dal Diario dei controlli;
- le prestazioni effettuate presso le sedi LILT.
Durante la compilazione della richiesta è possibile inserire manualmente il nome della struttura selezionando l’opzione “Struttura non trovata”.
No. Il piano prevede un servizio di sostegno psicologico gratuito da remoto. Non sono rimborsabili percorsi psicologici privati effettuati fuori rete.
Pacchetto di prestazioni aggiuntive
Il servizio è:
- gratuito, anonimo e accessibile da remoto;
- rivolto agli assistiti maggiorenni;
- con numero di incontri definito dallo specialista in base alle esigenze.
Non si tratta di un percorso di psicoterapia, ma di supporto e orientamento.
È previsto un primo colloquio gratuito con operatori specializzati, finalizzato all’analisi del caso e alla restituzione di indicazioni operative. Eventuali servizi successivi possono prevedere costi, sempre comunicati prima dell’attivazione.
Preesistenze
Per preesistenza si intendono le patologie o condizioni cliniche insorte prima della decorrenza della copertura assicurativa.
No. Le prestazioni di prevenzione non sono soggette all’esclusione per preesistenza.
Sì. Per i familiari non sono coperte le condizioni cliniche già note e indagate prima dell’inizio della copertura.